Por pautas establecidas ante la situación actual de la provincia, en contexto dinámico de pandemia, el ministerio de Salud, establece las siguientes normativas, para los casos diagnosticados o informados desde el 21/09/2020 Prueba de laboratorio COVID-19. Hisopado nasofaríngeo para RT- PCR de genoma viral SARS-CoV2 La prueba de hisopado se realizará a los contactos estrechos que cumplan las siguientes condiciones:
✓ A contactos estrechos de casos confirmados que presenten dos (2) o más de los siguientes síntomas de COVID-19: temperatura mayor a 37.5 grados, falta de aire, tos, dolor de garganta, pérdida repentina de gusto y olfato, cefalea, vómitos o diarrea, mialgias
✓ A contactos estrechos que tengan condición o factor de riesgo: inmunosuprimidos, diabéticos, trasplantados o personas con EPOC, pacientes dializados y oncológicos, mayores de 60 años y embarazadas. Con uno (1) o más de los siguientes síntomas de COVID-19: temperatura mayor a 37.5 grados, falta de aire, tos, dolor de garganta, pérdida repentina de gusto y olfato, cefalea, vómitos o diarrea, mialgias
✓ A contacto estrecho de un caso confirmado que pertenece al grupo de personal esencial: toda persona que sea trabajador de salud y personal que resida y/o trabaje en instituciones cerradas o de internación prolongada, penitenciarias, residencias de adultos mayores, instituciones neuropsiquiátricas, hogares de niñas y niños.
También se considera personal esencial: Fuerzas de seguridad y Fuerzas Armadas y personas que brinden asistencia a personas mayores de edad. Con uno (1) o más de los siguientes síntomas de COVID-19: temperatura mayor a 37.5 grados, falta de aire, tos, dolor de garganta, pérdida repentina de gusto y olfato, cefalea, vómitos o diarrea.
Si se realiza el hisopado a un CONTACTO ESTRECHO de CASO CONFIRMADO DE COVID-19, debe permanecer en AISLAMIENTO OBLIGATORIO POR 21 días desde la fecha del resultado de la persona confirmada, independientemente del resultado de su hisopado, O 21 días de aislamiento desde su resultado positivo.
NO SE HISOPA A CONTACTOS ESTRECHOS SIN SINTOMAS O PERSONAS SIN SINTOMAS Ministerio de Salud de Santiago del Estero- Av. Belgrano Sur 2050 – tel 4213006
CASO SOSPECHOSO DEFINICIÓN DE CASO SOSPECHOSO COVID-19 | 11 de septiembre 2020- (a tener en cuenta para solicitar el HNF para diagnóstico con Rt-PCR) Criterio 1 Toda persona (de cualquier edad) que presente dos o más de los siguientes síntomas Fiebre (37.5°C o más)- Tos- Odinofagia- Dificultad respiratoria- Cefalea- Mialgia- Diarrea/vómitos* Sin otra etiología que explique completamente la presentación clínica. Este criterio incluye toda infección respiratoria aguda grave *Los signos o síntomas separados por una barra (/) deben considerarse como uno solo. Ó Pérdida repentina del gusto o del olfato, en ausencia de cualquier otra causa identificada Criterio 2 Toda persona que: Sea trabajador de salud Resida o trabaje en instituciones cerradas o de internación prolongada*. Sea Personal esencial**. Resida en barrios populares o pueblos originarios*** . Sea contacto estrecho de caso confirmado de COVID-19, que dentro de los 14 días posteriores al contacto: Presente 1 o más de estos síntomas: fiebre (37.5°C o más), tos, odinofagia, dificultad respiratoria, perdida repentina del gusto o del olfato. *penitenciarias, residencias de adultos mayores, instituciones neuropsiquiátricas, hogares de niñas y niños *
*Se considera personal esencial: Fuerzas de seguridad y Fuerzas Armadas Personas que brinden asistencia a personas mayores *** Se considera barrio popular a aquellos donde la mitad de la población no cuenta con título de propiedad, ni acceso a dos o más servicios básicos. Fuente: Registro Nacional de Barrios Populares Criterio 3 SÍNDROME INFLAMATORIO MULTISISTÉMICO*
POST- COVID19 EN PEDIATRÍA: *Definición adaptada de la Organización Mundial de la Salud Niños y adolescentes de 0 a 18 años con fiebre mayor a 3 días: Y dos de los siguientes: a) Erupción cutánea o conjuntivitis bilateral no purulenta o signos de inflamación mucocutánea (oral, manos o pies). b) Hipotensión o shock. Ministerio de Salud de Santiago del Estero- Av. Belgrano Sur 2050 – tel 4213006 c) Características de disfunción miocárdica, pericarditis, valvulitis o anomalías coronarias (incluidos los hallazgos ecográficos o elevación de Troponina / NT-proBNP). d) Evidencia de coagulopatía (elevación de PT, PTT, Dímero-D). e) Síntomas gastrointestinales agudos (diarrea, vómitos o dolor abdominal). Y Marcadores elevados de inflamación, como eritrosedimentación, proteína C reactiva o procalcitonina. Y Ninguna otra causa evidente de inflamación (incluida la sepsis bacteriana, síndromes de shock estafilocócicos o estreptocócicos) Definición de caso confirmado:
DEFINICIÓN DE CASO CONFIRMADO POR LABORATORIO COVID-19 | 11 de septiembre de 2020 Todo caso sospechoso con resultado detectable para: Detección de genoma viral de SARS CoV-2 por técnicas directas (Rt- PCR) EN TODOS LOS CASOS COMPRENDIDOS EN CRITERIO DE CASOS SOSPECHOS SE PROCURARÁ EL DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO POR LABORATORIO Importante: Las medidas de control a implementar tanto ante todo caso confirmados por laboratorio o por criterio clínico-epidemiológico son: Aislamiento y control clínico del caso Identificación y cuarentena de contactos estrechos Aislamiento de contactos estrechos: Las personas convivientes identificadas como contactos estrechos se tratarán como una cohorte.
En este sentido, si alguien entre los contactos comienza con síntomas y se confirma por nexo, todo el resto de la cohorte que no son casos deberá reiniciar el período de los 21 días de aislamiento. Definición de contacto estrecho: Para todos los casos, el periodo de contacto se considerará desde las 48 horas previas al inicio de síntomas del caso de COVID-19 Los contactos estrechos de casos confirmados, que NO presenten síntomas, no son considerados casos de COVID, pero deben realizar igual el aislamiento por 21 días. Ministerio de Salud de Santiago del Estero- Av. Belgrano Sur 2050 – tel 4213006 DEFINICIÓN DE CONTACTO ESTRECHO: Se considerará como contacto estrecho a:
• Toda persona que haya proporcionado cuidados a un caso confirmado mientras el caso presentaba síntomas o durante las 48 horas previas al inicio de síntomas y que no hayan utilizado las medidas de protección personal adecuadas. • Cualquier persona que haya permanecido a una distancia menor a 2 metros con un caso confirmado mientras el caso presentaba síntomas, o durante las 48 horas previas al inicio de síntomas. durante al menos 15 minutos. (ej. convivientes, visitas, compañeros de trabajo). Adicionalmente debe considerarse: Contacto estrecho en barrios populares, pueblos originarios, instituciones cerradas o de internación prolongada a: Toda persona que comparta habitación, baño o cocina con casos confirmados de COVID-19.
Toda persona que concurra a centros comunitarios (comedor, club, parroquia, paradores para personas en situación de calle, etc) y haya mantenido estrecha proximidad con un caso confirmado, mientras el caso presentaba síntomas (menos de 2 metros, durante 15 minutos). Contacto estrecho en personal de salud: Se considerará personal de salud expuesto a SARS-CoV-2 a quienes sin emplear correctamente equipo de protección personal apropiado: Permanezcan a una distancia menor de dos metros de un caso confirmado de COVID-19 durante por lo menos 15 minutos (por ejemplo, compartir un consultorio o una sala de espera). Tengan contacto directo con secreciones (por ejemplo, tos, estornudo, etc.).
Tengan contacto directo con el entorno en el que permanece un paciente confirmado (como habitación, baño, ropa de cama, equipo médico, entre otros, incluye los procedimientos de limpieza de estos). Permanezcan en el mismo ambiente durante la realización de procedimientos que generen aerosoles. No se considerará personal de salud expuesto a SARS-CoV-2 a quienes hayan empleado correctamente el equipo de protección personal apropiado en todo momento. Ministerio de Salud de Santiago del Estero- Av. Belgrano Sur 2050 – tel 4213006
Contacto estrecho en un avión/bus: Todos los pasajeros situados en un radio de dos asientos alrededor de casos confirmados, que hayan estado sintomáticos durante el vuelo y a la tripulación que haya tenido contacto con dichos casos. Contacto estrecho en un buque: Todas las personas que compartieron un viaje en buque con casos confirmados.
Recomendaciones a la población QUEDARTE EN TU CASA. Si piensas que puedes tener COVID-19 y estás esperando los resultados del hisopado, quedate en tu casa y mantenete atento a los síntomas para proteger a tus familiares y a las demás personas de la posibilidad de contraer la enfermedad. MANTÉNGASE ALEJADO de otras personas mientras espera el resultado, especialmente de las personas que tienen factores de riesgo, como los adultos mayores y las personas con otras afecciones. Siempre debes cumplir el aislamiento de 21 días desde la fecha de diagnóstico del caso positivo con el que tuviste contacto •
Si tu prueba dio positivo, independientemente de si tienes o no síntomas, debe realizar el aislamiento sanitario durante 21 días manteniendo todas las medidas de higiene y distanciamiento dentro del hogar. Si presenta síntomas, debe comunicarse con tu centro de salud más cercano o el número de emergencias de su localidad. •
Si tu prueba dio negativo y no tienes síntomas, debes hacer aislamiento por 21 días a partir del resultado y seguir con todas las medidas de prevención. Recordemos que recibir un resultado negativo antes de que finalicen los 21 días de cuarentena no elimina la posibilidad de estar contagiado. No necesitas volver a realizarte la prueba salvo que presentes síntomas. •
Si la prueba de hisopado dio negativo, pero tiene síntomas debe seguir manteniendo el aislamiento de 21 días y seguir con todas las medidas de prevención. Es posible que deba realizarse una nueva prueba, Si sus síntomas empeoran o se agravan, deberá buscar atención médica de emergencia.

Rodo Claramonte